Assurance hospitalisation
Vous allez être hospitalisé? Le Fonds Social vous offre une 'assurance hospitalisation'. Cette assurance rembourse divers frais médicaux encourus dans le cadre de cette hospitalisation. L'assurance est valable dans le monde entier.
Quand bénéficiez-vous de cette assurance ?
- Vous êtes inscrit à la commission paritaire 140.01;
- Vous avez travaillé pendant au moins 6 mois dans le secteur des autobus ou des autocars;
- Vous avez travaillé au moins 50 jours pendant ces 6 mois . Il s'agit de 'journées de prestation'. Les jours qui sont assimilés aux jours de prestation tels que la maladie ou le chômage, sont également comptabilisés;
- Pour conserver l'assurance, vous devez avoir travaillé au moins 100 jours (ou jours assimilés) au cours de l'année civile précédente.
Quels frais sont couverts ?
- Tous les frais d'hospitalisation si vous optez pour une chambre double ou commune, tels que les honoraires, les médicaments et les frais d'opération;
- Tous les frais médicaux 2 mois avant votre hospitalisation jusqu'à 6 mois après votre séjour à l'hôpital, tels que les consultations et les médicaments;
- Votre traitement si vous souffrez d'une 'maladie grave' (hors hospitalisation). Cette maladie doit figurer sur la liste des 31 maladies graves reconnues. Une franchise de 75 euros est appliquée avant remboursement. L'assurance rembourse un maximum de 2.500 euros par an.
Vous ne devez pas payer vous-même les factures d'hospitalisation. L'assurance paie directement à l'hôpital.
Quels frais ne sont pas couverts ?
- Vos frais d'hospitalisation si vous optez pour une chambre individuelle;
- Tous les frais qui ne sont pas médicalement nécessaires, comme les frais de téléphone et télévision dans votre chambre, les traitements esthétiques,...;
- Les frais de transports en ambulance après que vous ne devez plus être hospitalisé.
Vous pouvez également assurer votre famille.
Vous pouvez également souscrire cette assurance pour votre partenaire et vos enfants. Leurs frais seront remboursés de manière identique aux vôtres. Pour eux, l'assurance est toutefois payante:
- Le coût annuel pour votre partenaire est de 195,16 euros
- Pour vos enfants, le coût annuel est de 78,06 euros par enfant bénéficiant d'allocations familiales.
Tarifs valables au 01/01/2025
Comment signaler votre hospitalisation et comment soumettre vos frais médicaux ?
- Faites votre déclaration en ligne
- via l'application My AG Employee Benefits (téléchargeable avec votre smartphone sur Google Playstore ou l'App Store) ou via votre PC (www.myageb.be).
Mentionnez toujours "M700" comme référence lorsque vous envoyez un courriel ou une lettre à AG Insurance. C'est le numéro de notre police d'assurance auprès de AG Insurance.
Que faire en cas d'arrêt de l'assurance ?
Lorsque vous arrêtez de travailler dans le secteur, vous recevez une lettre de cessation et 2 formulaires du Fonds Social. Si vous souhaitez poursuivre l'assurance pour vous-même et les membres de votre famille affiliée, vous devez remplir et signer ces formulaires et les envoyer à AG dans les 30 jours après réception. AG vous enverra ensuite une offre de prix.
Formulaires
